高血压拔牙怎么办?

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  合肥佳德口腔医生指出一般高血压的患者谨慎拔牙,由于高血压患者的血压过高,导致牙的小血管很容易爆裂,如果进行拔牙、补牙、种牙等有创口的治疗,极易发生出血不止。

  所以高血压患者如果要做拔牙、补牙治疗,应先控制好血压;如果实在是不得不拔牙,最好做好紧急情况的处理预案,以防紧急情况。其次如果长期口服阿司匹林则要停药一周以上,凝血方面没有异常的前提下,才可以拔牙。


  高血压拔牙注意事项

  术前准备

  拔牙手术可安排在上午进行,一方面患者血压通常上午较低,另一方面便于观察术后出血情况,并且应尽量缩短治疗前等待时间。为了减轻高血压患者紧张焦虑情绪,可考虑在术前一晚和(或)术前1小时给予抗焦虑或镇静类药物缓解情绪。

  治疗前,口腔医师除了进行拔牙术前的常规问诊外(系统疾病、肝肾功能、药物过敏史、月经史等),还应对高血压患者进行病情评估,询问高血压病史、临床症状(如头晕耳鸣、头痛眼花等)、血压控制以及药物使用情况,判断有无伴发其他心脑血管疾病,初步评估心功能状态。

  同时应当与患者进行充分耐心的沟通,详细解释治疗方案,解答患者疑问,使患者做好充分思想准备,建立良好的信任关系。过程中应当态度和蔼,用语得当,注意缓解患者的恐惧和紧张心情。

  高血压患者在每次治疗前都应检测血压。血压应稳定在160/90 mmHg以下,若经休息及安慰,连续3次测量血压仍大于180/100 mmHg时,则应请心内科医师会诊调整降压药物的使用情况,择期治疗。

  术中监测与处理

  拔牙手术过程中,要全程连接心电监护仪,监测心电图、脉搏、唿吸、血氧饱和度及血压,如发生异常变化及时采取对症措施,确保手术安全性。

  在局部麻醉剂种类的选择方面,对于单纯性高血压患者,经治疗控制,血压稳定,可以承受拔牙手术者可选择使用含微量肾上腺素的局部麻醉剂,但不应超过心血管患者的最大安全剂量0.034 mg(临床上不超过2支麻药)。对于合并严重、未受控制的心血管疾病的高血压患者,过量使用肾上腺素可能会加重心脏负荷。对于正在使用非选择性β受体阻滞剂和洋地黄类强心剂的患者,应限制肾上腺素的使用量。同时,应避免将含有血管收缩剂的麻药推入血管。

  术中的疼痛控制尤为重要,局麻前可使用表面麻醉剂或选择计算机辅助口腔局部麻醉仪,减轻麻醉注射疼痛感,操作过程中也应做到无痛微创治疗,从而有效控制血压及心率的变化。

  手术操作时间不宜过长,在操作过程中适时进行耐心的解释和鼓励,缓解患者的焦虑恐惧情绪。如血压大于180/100 mmHg,则应终止治疗,待血压控制后再择期完成治疗。

  术后医嘱

  治疗结束后,为了避免体位性低血压,应使患者体位缓慢升高,并在治疗椅上稍作休息后再离开。如有条件,可让患者在候诊区等候观察,身体无异常后方可离开。

  应当详细向患者交代术后可能出现的并发症(如疼痛、局部肿胀、出血等),以及相应解决措施,并给予抗炎镇痛药物减轻术后炎症和疼痛。

  所以,合肥佳德口腔的医生在给高血压患者拔牙及手术治疗的时候都是非常谨慎和专业的,防止一切可能发生的意外。广大高血压患者也应该积极的配合医生,遵从医生的术前术后指导,安全完成拔牙及牙齿治疗。如果您还想了解更多的问题,可以通过爱牙热线:0551-62921571或18756912061(微信已开通)咨询了解详情。